Belgie
Kde získat více informací
Místní pobočky Fondu nemocenského a invalidního pojištění (Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité/Hulpas voor Ziekte-en Invaliditeitsverzekering) nebo pobočky místních nemocenských fondů (Mutualité/Ziekenfonds).
V provincii Brabant: Rue du Trone 30B, 1000 Brusel. Tel.: +32 2 239 34 80
Před odjezdem
Požádejte ZPŠ o vydání Evropského průkazu zdravotního pojištění.
Pokud jeho vydání není technicky možné, nechte si vystavit Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz zdravotního pojištění.
V případě, že trpíte chronickým onemocněním a víte, že budete během pobytu potřebovat určitou péči (např. dialýza), je třeba její poskytnutí v Belgii ještě před odjezdem se zdravotnickým zařízením předjednat.
Dodatečné zaslání Potvrzení dočasně nahrazujícího Evropský průkaz zdravotního pojištění
Pokud u sebe z nějakého důvodu (ztráta, odcizení) nemáte při pobytu v Belgii Evropský průkaz zdravotního pojištění, můžete odtud ZPŠ kdykoliv kontaktovat a požádat o dodatečné zaslání Potvrzení dočasně nahrazujícího Evropský průkaz zdravotního pojištění. O dodatečné zaslání můžete požádat sám nebo prostřednictvím místního nositele zdravotního pojištění, v případech hospitalizace i prostřednictvím nemocnice. Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz zdravotního pojištění vám musí být na vyžádání dodatečně zasláno.
Lékařské ošetření
V případě potřeby se obraťte s Evropským průkazem zdravotního pojištění (nebo s Potvrzením dočasně nahrazujícím Evropský průkaz zdravotního pojištění) přímo na lékaře.
Poskytnutou péci musíte nejdříve uhradit v hotovosti.
Léky
Léky obdržíte na recept, který vám vystaví lékař, v každé lékárně. I zde budete muset vše nejdříve uhradit sami.
Nemocniční péče
Doporučení k hospitalizaci vydá ošetřující lékař.
V nutných případech se lze na nemocnici obrátit přímo.
V nemocnici je třeba předložit Evropský průkaz zdravotního pojištění (nebo Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz zdravotního pojištění)
Za ošetření zaplatíte následující spoluúčast a poplatky
Lékařská/stomatologická péče všeobecně do 25 % tarifů, u některých úkonů až 40 %
Léky skup. A (těžká onemocnění) žádná spoluúčast
skup. B (nezbytné léky) 25 %, max. 9,30 EUR
skup. C (méně nezbytné léky) 50 %, max. 15,49 EUR
skup. CS (běžné léky) 60 %
skup. Cx (např. hormon. antikoncepce) 80 %
léky vydávané na předpis max. 1,00–2,00 EUR á předpis
Nemocniční péče denní spoluúčast (vícelůžkový pokoj) 12,07 EUR
(některé osoby, např. nezaopatřené děti pouze 4,29 EUR)
jednorázový paušální poplatek dle typu péče 27,27 EUR
paušální spoluúčast na léky 0,62 EUR/den
Úhrada nákladů
Evropský průkaz zdravotního pojištění (nebo Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz zdravotního pojištění) se všemi účty a lékařskými zprávami předložte ještě během pobytu belgické pojišťovně, která vám náklady proplatí (kromě spoluúčasti).
Není-li to možné, obraťte se s originály účtů za ošetření až v ČR na ZPŠ. Ta vám tyto náklady proplatí do výše, kterou by uhradila belgická pojišťovna. Na tuto úhradu budete muset určitou dobu počkat. Pokud účet nepřesahuje 1000 EUR, můžete ZPŠ požádat o proplacení účtů do výše českých tarifu. Tuto úhradu obdržíte v relativně krátké době.
Pracovní neschopnost
Chcete-li požádat o české nemocenské z důvodu pracovní neschopnosti v Belgii, požádejte belgického lékaře o vystavení potvrzení o pracovní neschopnosti a s tím se obraťte do tří dnů na vámi zvolenou belgickou pojišťovnu. Zde udejte adresu pobytu v Belgii a adresu vaší příslušné okresní správy sociálního zabezpečení.
Nahlaste co možná nejdříve svému zaměstnavateli (lze telefonicky nebo faxem) počátek a předpokládanou dobu trvání vaší pracovní neschopnosti, stejně tak jako místo pobytu.
Autor: Josef Novotný
