Ambulantní péče
Specializovaná ambulantní zdravotní péče
Financování probíhá dvěma způsoby dle počtu ošetřených pacientů.
1. Zdravotnická zařízení, která ošetřilo méně než 100 unicitních pojištěnců a vyjmenované odbornosti
Odbornosti 901, 305, 306, 308 a 309 a 910 výkonový způsob úhrady dle platného seznamu výkonů s HB 1,08 Kč,
Odbornosti 927, 903 a 905 výkonový způsob úhrady dle platného seznamu výkonů s HB 1,-- Kč,
Odbornost 403 pro výkony prováděné na lineárním urychlovači 43311, 43313, 43315, 43613, 43617, 43627, 43629, 43633 s HB 0,68 Kč,
Odbornost 705 pro výkony 75347 a 75348 s HB 0,68 Kč,
Odbornost 105 pro výkony 15101 a 15105 s HB 1,03 Kč,
Odbornost 702 pro výkony 73028 a 73029 s HB 1,-- Kč.
- Pro výkony výše nezmíněné - výkonový způsob úhrady u ostatních ZZ dle platného seznamu výkonů s HB ve výši 1,02 Kč.
2. Zdravotnická zařízení, která ošetřilo více než 101 unicitních pojištěnců
- výkonový způsob úhrady dle platného seznamu výkonů s HB ve výši 1,02 Kč limitovaný průměrnou úhradou na 1. respektive 2. pololetí 2012 dle přílohy č. 3, odstavce A) 1. g) úhradové vyhlášky, vypočtenou jako průměrný počet bodů na UOP krát 1,02 Kč na UOP příslušného pololetí 2010 vyjma ZULP a ZUM,
- nad tento objem uhradí ZPŠ poskytnutou zdravotní péči dle principů stanovených ve výše uvedených ustanoveních, a to při celkovém vyúčtování zdravotní péče za 1. respektive 2. pololetí 2012,
- ZZ vykázané a ZPŠ uznané ZUMy a ZULPy budou hrazeny průběžně nad rámec do výše úhrad platného číselníku léčivých přípravků a zdravotnických prostředků, po vyhodnocení péče za 1. respektive 2. pololetí 2012 budou regulovány v souladu s regulačními opatřeními dle přílohy č. 3 úhradové vyhlášky, odst. B), vyjma ZP na 15 000 Kč.
Uplatňované regulace (pokud objem položky celého segmentu přesáhne položku zdravotně pojistného plánu)
- Léčivé přípravky a zdravotnické prostředky 100%
- Indukovaná péče (odb. 222, 801, 802, 804, 805, 807, 809, 812 až 819, 822, 823)* 100%
*do indukované zdravotní péče se nezahrnují úhrady za zdravotní výkony mamografického sreeningu 89221, 89814, 89222, 89314 a 89510 (odbornost 806) a výkon screeningu děložního hrdla (95198 a 95199, 95201) a screeningu kolorektálního karcinomu (15101, 15105, 15120 a 15121);
- zvlášť účtované léčivé přípravky (vyjma centrových) a zvlášť účtovaný materiál 100%
